日本食道学会-AB 分型在预测食管浅表鳞状细胞癌浸润深度中的应用

摘要:

【摘要】目的 探讨基于鳞状上皮乳头内毛细血管袢（IPCLs）的日本食道学会（JES）-AB 分型在预测食管浅表鳞状细胞癌（SESCC）浸润深度中的应用。方法 收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间接受内镜下黏膜【摘要】目的 探讨基于鳞状上皮乳头内毛细血管袢（IPCLs）的日本食道学会（JES）-AB 分型在预测食管浅表鳞状细胞癌（SESCC）浸润深度中的应用。方法 收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间接受内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的 130 例 SESCC 患者资料，所有病变均按 JES-AB 分型对 IPCLs 进行分型，并与 ESD 病理进行比对，评估JES-AB 分型对 SESCC 浸润深度判断的准确性。结果 130 例中共有 159 处病变。IPCLs B1 型 107 处，病理提示T1a-EP/LPM 102 处，T1a-MM/T1b-SM1 4 处，T1b-SM2 或更深浸润 1 处，B1 血管诊断 T1a-EP/T1a-LPM 的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断准确度分别为 80.95%、84.85%、95.33%、53.85%、81.76%；IPCLsB2 型 47 处，病理提示 T1a-EP/LPM 24 处，T1a-MM/T1b-SM1 20 处，T1b-SM2 或更深浸润 3 处，B2 血管诊断 T1aMM/T1b-SM1 的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为 80.00%、79.85%、42.55%、95.54%、79.87%；IPCLs B3型 5 处，病理提示 T1a-MM/T1b-SM1 1 处，T1b-SM2 或更深浸润 4 处，B3 血管诊断 T1b-SM2 及以深的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为 50.00%、99.34%、80.00%、97.40%、96.86%。无血管区（AVA）分型 AVA-small、AVAmiddle、AVA-large 预测浸润深度的敏感性、特异性分别为 22.22%、96.97%，52.00%、94.03%，25.00%、99.34%。结论 JES-AB 分型可用于 SESCC 浸润深度的预测，具有较高的的诊断准确性。剥离术（ESD）治疗的 130 例 SESCC 患者资料，所有病变均按 JES-AB 分型对 IPCLs 进行分型，并与 ESD 病理进行比对，评估JES-AB 分型对 SESCC 浸润深度判断的准确性。结果 130 例中共有 159 处病变。IPCLs B1 型 107 处，病理提示T1a-EP/LPM 102 处，T1a-MM/T1b-SM1 4 处，T1b-SM2 或更深浸润 1 处，B1 血管诊断 T1a-EP/T1a-LPM 的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断准确度分别为 80.95%、84.85%、95.33%、53.85%、81.76%；IPCLsB2 型 47 处，病理提示 T1a-EP/LPM 24 处，T1a-MM/T1b-SM1 20 处，T1b-SM2 或更深浸润 3 处，B2 血管诊断 T1aMM/T1b-SM1 的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为 80.00%、79.85%、42.55%、95.54%、79.87%；IPCLs B3型 5 处，病理提示 T1a-MM/T1b-SM1 1 处，T1b-SM2 或更深浸润 4 处，B3 血管诊断 T1b-SM2 及以深的敏感性、特异性、PPV、NPV、诊断准确度分别为 50.00%、99.34%、80.00%、97.40%、96.86%。无血管区（AVA）分型 AVA-small、AVAmiddle、AVA-large 预测浸润深度的敏感性、特异性分别为 22.22%、96.97%，52.00%、94.03%，25.00%、99.34%。结论 JES-AB 分型可用于 SESCC 浸润深度的预测，具有较高的的诊断准确性。

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