异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析

摘要:

【摘要】目的 分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者术后巨细胞病毒（CMV）感染率及其危险因素。方法 回顾性选取宁波大学附属人民医院 2021 年 4 月至 2023 年 2 月收治的 115 例allo-HSCT患者的临床资料，根据术后是否发生 CMV 感染将患者分为感染组和未感染组。分析术后 CMV 感染的危险因素。结果 115 例患者中术后发生 CMV 感染 70 例，感染率为 60.86%（70/115）。移植后患者血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 水平均低于移植前。感染组与未感染组在 HLA 配型不全相合、使用 ATG、EBV 感染、术后环孢素 A（CsA）血药浓度≥200 ng/ml、移植后 14 d 白细胞计数＜ 4×109/L 及术后 IgG 水平＜ 7 g/L 方面差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析显示 HLA 配型不全相合、术后 CsA 血药浓度≥200 ng/ml 及移植后 14 d WBC 计数＜ 4×109/L 为影响 allo-HSCT 术后 CMV 感染的危险因素（均P＜ 0.05）。结论 allo-HSCT 术后 CMV 感染率较高，临床可依据影响 allo-HSCT 术后 CMV 感染的各项危险因素加以重视和防范，以降低 CMV 感染率。

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