【摘要】探讨结核特异性CD4+HLA-G+和CD4+CD69+T细胞对活动性肺结核的诊断及疗效评估价值。方法 收集2022年10月至2024年1月于我院就诊的活动性肺结核患者150例为观察组，同期健康体检者80例为对照组。观察组患者均给予2月的强化期抗结核治疗方案，并在疗程结束后根据治疗效果分为显效组42例、有效组99例、无效组9例。流式细胞术检测观察组治疗前后和对照组的外周血经结核杆菌特异性抗原培养刺激前后CD4+T细胞中HLA-G和CD69的表达情况。ROC曲线分析预测活动性结核的价值。并按照ROC曲线中的截断值，将观察组患者按照CD4+HLA-G+、CD4+CD69+T细胞百分比分为高、低水平组，进行高、低水平组与抗结核治疗效果的比较。结果 观察组治疗前CD4+HLA-G+和CD4+CD69+T细胞百分比高于对照组（P均＜0.05），治疗后观察组的CD4+HLA-G+和CD4+CD69+T细胞百分比低于治疗前（P均＜0.05），且与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；ROC曲线显示，结核特异性CD4+HLA-G+联合CD4+CD69+T细胞百分比预测活动性结核的曲线下面积为0.920；高水平组的CD4+HLA-G+和CD4+CD69+T细胞百分比在治疗2月后，其治疗显效率均明显高于低水平组（P＜0.05），治疗有效率与低水平组相比有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗无效率均显著低于低水平组（P＜0.05）。结论 检测外周血结核特异性CD4+HLA-G+和CD4+CD69+T细胞百分比对活动性肺结核的诊断和评估疗效有一定的辅助价值。
