mNGS 技术联合 GM 试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对COPD合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值

摘要:

目的 观察宏基因二代测序（mNGS）联合半乳甘露聚糖（GM）试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的诊断价值。方法 收集 2020 年 8 月至 2023 年 8 月杭州市第九人民院收治的疑似合并 IPA 的 96 例COPD 患者，均行 mNGS、GM 试验和血清烟曲霉特异性抗体检测，根据“金标准”诊断标准，将患者分为 IPA 组（ =40）和非 IPA 组（ =56），比较各检测结果，分析血清 GM 值及烟曲霉 IgG 抗体水平单独及联合检测对 IPA 的诊断价值，分析三者联合诊断 IPA 与最终诊断结果的一致性。结果 mNGS 检出阳性 44 例，其中真阳性 36 例，阴性 52 例，其中真阴性 48 例。IPA组血清GM值及烟曲霉IgG抗体水平均高于非IPA组（均 ＜ 0.05）。ROC 曲线显示血清 GM 值、烟曲霉 IgG 抗体水平诊断 IPA 的最佳截断值分别为 0.64、77.32 kAU/L，对应的AUC分别为 0.804、0.807，联合诊断AUC为 0.865。mNGS 联合 GM 试验、血清烟曲霉 IgG 抗体检测诊断 IPA 的敏感度、特异度、准确度分别为 96.88%、92.19%、93.75%，与最终诊断结果的一致性检验kappa值为 0.86。结论 mNGS 联合 GM 试验和血清烟曲霉 IgG 抗体检测对 COPD 合并 IPA 具有较高的诊断价值，与最终诊断结果一致性良好。

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