摘要:【】目的 研究甲床结构的显微解剖及断层甲床翻转术的解剖学依据及临床应用。方法 对20指(趾)的解剖标本行乳胶灌注待凝固后进行甲床组织解剖研究；对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察与研究；对临床手术中采用断层甲床修复甲床缺损的21例24指病例进行总结,研究甲床动脉在甲床组织内部的解剖特点、分布规律以及切取断层甲床后对供区甲床的影响,为断层甲床翻转术的临床应用提供指导依据。结果 甲床组织血供丰富,从甲床近端、远端及两侧均有动脉向甲床供血,从矢状面观察发现甲床的供血动脉多集中在靠近末节指骨骨膜侧,并向甲板侧发出若干分支营养甲板侧甲床组织。结论 切取断层甲床后对供区甲床组织血供影响较小,翻转修复甲床缺损的断层甲床可以从翻转轴线处的甲床动脉分支及甲床缺损处的创面及创缘渗血中获取血供。断层甲床翻转术后甲床成活率高,供区损伤小,患指外观及功能恢复满意,适合在基层医院推广。
