基于TGF-β1/Smad信号通路探讨度拉糖肽联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的研究

摘要:

目的 探讨度拉糖肽联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对TGF-β1/Smad信号通路的调控作用。方法 本研究为前瞻性研究，选取2022年5月至2023年4月温州市第七人民医院收治的108例早期糖尿病肾病（DN）患者，依据随机数字表法分为对照组和研究组，各54例。对照组采用达格列净治疗，研究组在对照组基础上联合度拉糖肽治疗。观察两组治疗前后血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能指标[血尿素、 血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（mAlb）]、肾纤维化指标[血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad同源蛋白（Smad1、Smad2、Smad3、Smad4）]和炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）]变化，采用转录组测序揭示两组患者外周血细胞差异基因谱。结果 治疗后，研究组血尿素、血肌酐、mAlb、TC、TG、HbAlc、空腹血糖和LDL-C均低于对照组，而HDL-C和GFR均高于对照组（均P＜0.05）。研究组炎症因子（IL-6、hs-CRP、TNF-α）表达水平均低于对照组（均P＜0.05）；肾纤维化指标（TGF-β1、Smad2、Smad3、VEGF）均低于对照组（均P＜0.05）。转录组测序表明TGF-β1/Smad为度拉糖肽联合达格列净的特异性调控信号通路。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 度拉糖肽联合达格列净能够通过调控TGF-β1/Smad信号通路改善早期糖尿病肾病患者的临床症状，对阻滞疾病向终末期进展具有积极作用。

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