缺血性脑血管病中血小板聚集率与CYP2C19基因多态性的相关性及不良预后因素分析

摘要:

目的 探讨缺血性脑血管病中血小板聚集率与CYP2C19基因多态性的相关性及患者发生不良预后的影响因素。方法 选取2020年10月至2021年12月于温州市中西医结合医院就诊的80例缺血性脑血管病患者作为研究对象，根据患者基因型分为快代谢组（n=29）、中代谢组（n=37）及慢代谢组（n=14），各组患者均采用氯吡格雷进行治疗。比较各组患者血小板聚集率及治疗12个月后不良事件发生情况，采用Spearman法对血小板聚集率与CYP2C19基因多态性进行相关性分析，采用Logistic回归分析影响患者发生不良事件的相关因素。结果 治疗后12个月后，3组血小板聚集率、血小板抑制率差异均有统计学意义（均P＜0.05）；CYP2C19基因多态性与血小板聚集率呈正相关（r=0.716，P＜0.05），与血小板抑制率呈负相关（r=－0.531，P＜0.05）；快代谢组不良事件发生率低于慢代谢组（P＜0.05）。根据是否发生不良预后分为两组，单因素分析显示两组年龄、体质量指数、是否患有高血压、是否患有糖尿病、血脂是否异常、基因型及血脂聚集率差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Logistic分析结果显示，血小板聚集率过高、血脂异常、年龄较大、体质量指数较高是影响患者发生不良事件的相关因素（均P＜0.05）。结论 缺血性脑血管病患者血小板聚集率及预后与CYP2C19基因多态性密切相关，并且血小板聚集率过高、血脂异常、年龄较大及体质量指数较高将提高患者发生不良预后风险。

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